李：听众朋友你好，我是李悦心，又到了我们精神健康的这个环节。今天我们请到了精神科陈医生，过去几周我们已经与陈医生有了很多关于忧郁症方面的交流，上个星期陈医生也给一位姊妹诊断和具体的治疗方法。我现在还记得怎样深呼吸。那么今天我们要开始一个新的专题，是精神分裂。精神分裂究竟是怎么回事呢？

陈：精神分裂是严重的精神病，100个人大概能有一个人患病。通常在少年时期就发病，有时候也在老年发病。有正性症状和负性症状。正性性状似乎是有外来的力量把自己的思想拿走了，而强制把外面的思想给自己。好像思想不受自己控制。而且行为似乎也被控制，这个控制自己行为的力量不能解释，不知道是什么力量。之前人们不了解，就猜测这个是超自然的神灵或外星人控制他们的行为。或者认为他们的脑袋里面装了一个收音机，公开播出自己的想法和做过的事情，来控制他的行为。所以一些患者把家里的电线都拔掉，因为他们觉得这些电器在讲自己。他可能不想看电视，好像电视里头的事情，自己是主角，好像自己被操纵。思想行为都被操纵。香港把这个症状叫做思觉失调，因为思想和感觉都不正常。

第二个症状就是幻觉，就是没有客观的存在，但就是清楚地感觉到。有四方面的幻觉。

幻听，没有的声音但是他们听到声音。这个是最普通的，听见别人说自己坏话，批评自己的话。有时候还会对话，有时候他会跟这个声音对话；有时候这个声音讲笑话，他们也会笑。他们觉得这个声音是非常真实的。他们认为是神灵或是电脑或是外太空来的声音。他们或许把家里的窗和窗帘关上，而且甚至不敢上厕所。

幻触，例如感觉到自己被强奸，感觉有虫子在身上爬。

幻嗅，闻到不存在的臭味，或许是香气他们也会觉得臭。

幻视，看到不存在的东西，看见死掉的人。

因为这些幻觉，就会导致第三类症状，妄想。这个妄想就是让他自己深深相信自己所经历的，不听别人的讲解，例如说自己里面有神还有鬼，或者深信自己的太太出轨等等。这些都不是真实的，但是他们深信。

妄想有几种。最普通就是被害妄想，因为他听到很多声音，觉得听到声音说家人要害自己，所以自己要把家人杀掉；幻嗅闻到楼上有味道出来，就觉得楼上用毒气要害他；还有幻味，觉得吃的食物有味道，觉得被下毒了。

还有被爱妄想，觉得别人爱自己，或者觉得不被爱，觉得自己配偶出轨；还会幻听自己去银行取出几个亿的钱。所以幻想是根据他幻听的内容的。因为他接收到这么多不正常的信息，就相信。
这个是非常严重的精神病，别人不知道是从哪里来的，他们自己对自己的状况有病态的解释，而且不可预料他们会有什么行为。例如听到丈夫出轨，要杀了他；家人害自己；你要自己去跳楼。他们会伤害自己。他们的病症非常严重和麻烦，他们不解释别人的解释。有很多这样的病人让我把他们鼻子里的偷听器拿出来，我告诉他们X光都找不出他们有偷听器，他们就说X光没有用。

李：精神分裂应该不会相信别人？

陈：是的，他们觉得你都在害他，他不相信你。他们症状是不能够解释的。

李：刚才提到的是正性症状，就是普通人不会有的状态他们会有。

陈：对了，还有负性症状，就是没有普通人会有的。例如：没有工作的动力；没有情感；不关心自己的个人卫生，不要梳头换衣洗澡；是他们不想做，不想讲话，感情麻木。好像自己不推懂自己做事，其实不是他的问题，是他自己就是不能。正性的症状通过吃药很快就好。但是老的药物连负面症状都不能缓解，现在新的药物能够有一些处理了。这些人有不合理与不正常的行为和语言，带他们出去，他们会做令人不可预料的尴尬的事情。

李：那么正性和负性症状是不是同时出现呢？

陈：是的，是像套餐一样一起存在的。他们会感觉懒得，不想做事，不感觉。这是很严重的精神病。成因是什么呢？其实医学都不知道原因。遗传也许有关系，因为如果父母一个有这个疾病，儿女就是10%会得这个病，如果父母双方都是这个病，那么儿女50%得这个病。这个遗传是有影响。

精神分裂人的脑部比较小，脑部有水的地方多。也许是先天，在胎中被感染。所以十几岁发病也有。也有人说突发的刺激性事件会不会让人这样，应该是不会的。但是如果本身有这些病因存在的人，一些突发的刺激性事件会诱导这个病症早出来。还有一些药物也会促使这些病出来，例如迷幻药等等。一般药物让人有幻觉而不是精神分裂，药物停止，幻觉就没有了，所以不要服用有幻觉的药，有一些减肥药是含有让人产生幻觉的药物，所以有这个病都有问病人是否吃过药。

李：陈医生你刚刚说，医学不能断定精神分裂症的病因。那么有患者就医，你来如何医治呢？

陈：现在药物是很有效的，以前的药物虽然有效，但是副作用很大，最后自己就只能在家里。药物能够调整患者脑部的多巴胺，非常有效，可以口服或者注射用药。老的药物的副作用体现在困睡，帕金森症状等，但是现在的症状已经好很多了。所以这个病症可以通过药物治疗。患病不怕，越早治疗越好。家人要照顾病人吃药，病人不觉得自己有病，及时和医生沟通。家人一点不要太多的表达敌视，抗拒或过分保护都不会。处理吃药，还有让他恢复自己的工作，或者去日间治疗中心，慢慢恢复自己生活。
李：我也发现你提到的症状，例如被人控制或有幻觉，有些人觉得这个是被鬼附身。那么如何处理呢？

陈：如果是鬼附身，那么请牧师来祷告；但是如果说自己有鬼附身还说自己有耶稣，那么就是神经病。不要坚持认为被鬼附身，如果牧师敢鬼不出，那就及早就医。

李：真的是谢谢陈医生这些分享，希望以后还能够有机会请你与我们分享！谢谢陈医生！