李：听到这个优美的钢琴旋律，就知道是空中辅导精神辅导的节目。今天我们很高兴地邀请到陈医生。陈医生的工作非常忙碌，所以今天来参与我们的访谈非常不容易。陈医生，能请你简单介绍一下自己吗？
陈：我是一个精神科医生，大学需要受到全科医生的训练，然后才选择自己的专业。我选择了精神科来服务，我已经工作三十多年了。我看的病人是精神方面有问题的，有年龄很小，甚至是两三岁，年老的是老年痴呆症，男女病人都会来看他们的病症，什么年纪都有的。中年有忧郁症，精神分裂。所以精神病患者不分界限，男女老幼都有。我为他们看病，然后确定他们需要怎样医治。可以与他们谈谈，看看给他们开怎样的药。同时还有给他们心理上的辅导，我还会给他们讲圣经的道理。把神也拉进来。
李：陈医生行医三十多年，所以非常有经验。我们连着四个星期一起谈论抑郁症。因为很多人被这一问题困扰，那么到底忧郁症是怎么回事呢？
陈：人如果觉得不开心是很普通的，不过这个不开心通常可以自己解决，时间不长。但是如果这个程度比较强烈，维持很久，两三个星期，找不到原因，与人交谈后也不好转。这样通常就是出现问题了。通常我们有四个方面来看。
1. 情绪：患者觉得情绪不快乐，脾气暴躁，情绪波动沮丧，感到焦虑紧张担忧。
2. 态度行为：记忆力下降，没办法集中，没有兴致和动力。工作散漫，效率降低，做不出决定，诚惶诚恐，坐立不安。没有心情打扮自己。可能还要喝酒解闷，还有伤害自己的倾向，甚至有冲动暴力行为甚至自杀。
3. 心理：极度消极，思想极度负面。感觉没有办法从活动中找到乐趣，对家人朋友失去兴趣和关怀。过分自责内疚，觉得自己非常没有用。所以甚至有自杀念头。
4. 生理：有一种忧郁症是叫做被遮盖了的忧郁症。以前的中国人不太能表达自己的不开心，所以这个不开心通过身体表达出来，例如全身没有理由的痛；消化系统失调，便秘，没有胃口，女性经期失调，失眠。忧郁症患者也很容易早醒，晚上很难熬；也有睡得过多的，早上就没精打采，很累，没有心情做事，性欲不好。消化不好，心脏加速跳动等等。他们去看胃病，看心脏但是不是这些问题。
李：这些原因是四个方面，但是又彼此关联。
陈：当然是了。他们身体影响心理，现在紧张，焦虑自责中。是一个恶性循环。
李：如果两三个星期这样持续，也许就是忧郁症。那是否这四种病症出现就是忧郁症，还是出现某个就是忧郁症呢？
陈：我们有一个测量表。最重要就是情绪上出现问题。我们可以把忧郁症分类。例如有原因的忧郁症；有些没有原因的忧郁，家庭工作生活各方面都好，但是他的忧郁是由于大脑分泌物不平均导致的。这个一定要医治。还有一种是极端的，从忧郁变得狂躁。还有情感障碍症，这个可能比较长期，几年都有。有一种是重型忧郁症，就是大部分症状都出现，甚至自杀，他们可以一次被医治好，但也可能复发。
李：一般来说，患上忧郁症是什么原因呢？
陈：
1. 最可能先是由于脑部分泌物失调，例如血清素，这些物质被生产出来很快被消耗，所以药物帮助血清素多一些都留在脑部。心情就被改善。如果是这个原因，药物就可以治疗。
2. 还可由于遗传，例如母亲患忧郁症，孩子也容易抑郁，而且家庭教育也有关，如果母亲常常消极，孩子状况也容易有问题。
3. 另外由于个人的性格，在一个环境中，不是每个人都能够面对解决，如果性格好强，完美主义，对自己和别人要求高，容易不开心。或者是一个悲观、依赖性的人，自己没办法承受。同样的压力，有的人可以活的很有活力，不被推到。
4. 环境因素也很重要。人生突发事件，例如亲人突然去世，移民，失业；家庭环境如何，父母会不会打骂，兄弟姐妹的关系；财物问题，投资失利等等。
5. 童年就有阴影。父母对他们的关系，学校的问题等等。12岁前经历过很大打击的遭遇，将来得忧郁症的可能性很高。童年的创伤没有被医治，长大都有可能出现问题。童年是一个人的根基，如果一个的童年像是坚固的墙，雨打风吹都能站住；但是根基很弱，就似流沙，面对问题就容易被击倒。所以都要了解一个人的过去。也许一个人不开心不是自己的错，而是一些经历。
所以这些问题常常不是单一的，是很复杂的，互相交织和影响。例如过去有不开心的经历，但是这个人现在很豁达，把过去忘记，原谅伤害自己的人；例如有一个人有不开心的经历，但是自己有很好的父母朋友老是，念书认真，有人关心，他又渐渐好了；也可能是家庭不好，自己不努力，脾气不好，自己觉越来越差；例如有一个很好的配偶，帮助自己度过困难；又或者遇到神，人生被主帮助。有一个研究，列出人生一百个压力，在填写这个表时，获得太多的分数就说明换上忧郁症的比例很大。第一项就是未成年孩子去世，这个对人的打击非常大。第二，配偶去世。还有事业，学业的问题。这个说明忧郁症是很复杂的，是累计的，而且取决于个人看待事情的态度。很多人可以消化掉各种难处，一些人却不可以。
李：原来忧郁症是这么复杂的一个导致因素，从童年到年长都有患病的因素轨迹，有远因和近因。我们再简单总结和温习陈医生提到的病症。包括：情绪，态度，心理和生理方面。导致忧郁症的因素主要有五方面：
1. 脑部分泌物，通过药物治疗。
2. 父母遗传或家庭教养导致。
3. 自己个性影响。
4. 环境因素，突发事件。
5. 童年的影响。
今天非常谢谢陈医生的分享，下一次我们继续谈！
